医学通识 每个人的医学院

摘要： 医学通识 每个人的医学院这是一门向所有人介绍医学知识体系和医学智慧的通识性课程。随着大家对身体健康越来越重视，医疗成为大家经常谈论的一大话题，不管是说看病难看病贵，还是针对目前医疗...

医学通识 每个人的医学院

这是一门向所有人介绍医学知识体系和医学智慧的通识性课程。

随着大家对身体健康越来越重视，医疗成为大家经常谈论的一大话题，不管是说看病难看病贵，还是针对目前医疗改革的针砭时弊，其实大家最关心的还是当自己作为一名患者的时候，该怎么面对医生，用门诊那几分钟来又快又好的解决自己的问题。现在通过《薄世宁·医学通识50讲》医学课程，五个问题就能教你如何有效的与医生进行沟通。  他有20年重症医学的临床经验，对于“怎么让人活下来?”他有一整套方法。

据医生讲：医生要遵守的一个原则就是——“生命第一”

生命第一怎么来的呢?它有两条医生必须要做的事情：

第一、就是要收集信息，无论你在门诊做核磁、CT、化验检查、尿常规、便常规、化学肝肾功能，这些都叫收集信息。信息收集越全面，治疗成功率越高。

第二、就是治疗。治疗在ICU医生来讲，只有一个，就是救命，先维持基本的生命体征。

什么是基本生命体征?

维持生命重要的就是心律、血压、呼吸。ICU的医生只要掌握了这些关键点，就为病人下一步治疗提供了最重要的契机。

我们有一个很大的困扰就是和医生交流时间太短，交流不充分，我不知道问什么问题，我也听不懂医生说的话。

5个问题和医生高效沟通

1.这个检查或者治疗有必要吗?

2.这个检查或者治疗会有什么不良反应?

因为我们知道任何治疗都有不良反应发生，比如说你在进行穿刺的时候，比如说我们平常做胸穿、腹穿的时候，尽管我已经做了超声定位，都有可能会发生穿刺其他脏器的不良反应。

3.这个检查和治疗有什么副作用没有?

提到副作用，你可能会觉得怎么医学还会有副作用呢?实际上任何药物都有副作用的发生，只要是有治疗的效果，就一定有副作用，我们今天在手术室讲到手术。再好的医生，国家再有名的医生，他的手术精准度最高的医生，操作非常细腻的医生，无菌原则做得最好的医生，手术后仍然有可能发生术后感染。

4.也是比较关键的，就是我不做这个治疗，会怎么样?

因为有的病可能有的时候就是为了安慰病人的心理，就是给一定的治疗。我不做会怎么样?也许我不做和做是一样的，那我为了减少它的副作用，我就可以选择不做。

5.也是非常非常关键的：还有没有其他的可选的可替代的治疗方案。

如掌握这样五点，我们和医生沟通就可以做到非常流畅，实际上医生也最喜欢这样懂得沟通的病人。

因为这样沟通的话，大家才会产生效率，医生才能把在最短的时间内跟你进行最有效的沟通，从而做到最好的治疗。

医患共同决策减少失误

个人选择都会遇到人性的弱点，越是在疾病状态下，越容易出错。

比如，在肾结石疼痛难忍的时候，有些人甚至切掉肾的心都有。

所以，共同决策，保持理性思维，发挥各自的优势，可以尽可能地降低由于决策失误带来的问题。

选择的核心，是根据当下的信息、概率，和病人期望，作出最理性和最客观的判断。至于结果如何，并不完全是决定决策是否正确的依据。

很多时候选择没有对错，也没有通用原则。

主管医生是支持你的第一人选

所以，在决策的时候，寻求支持的第一人选，不是你的医生朋友，而是你的医生。

医生朋友可以给出某些具体的建议，这些建议在时间非常充裕，病情非常稳定，有很多选项的时候起到支持作用。医生朋友只能是我们寻求支持的第二人选。

患病期间，对于患者来说，是一个痛苦和压抑的过程，还要不断地选择下一步治疗，比如癌症的长期治疗。

所以，选择具有正能量的社会团体或者志愿者机构，对于长期的治病有很好的支持作用。这是我们寻求支持的第三人选。

在疾病面前，相互的鼓励和支持，正向的安慰，能引导病人得到更好的康复。

这门课讲什么?

它不是零散的医学知识，是融合了整个医学智慧，不是对医学的科普，而是提炼出背后的认知。

我们如何学得懂这门课?

这里有一个非常直观的例子：每个人都吃过药，一个小药片几块钱、贵的几百块钱，这个药片是一个什么概念呢?它是一个知识体系的物质载体。你看着是一片药，它背后是整个医学知识共同体对于某个疾病的认知。

药物就是医学知识的这样一个载体，同样的，《医学通识50讲》的心法也是用的载体的心法，把医学浩瀚的知识海洋，它的认知体系、它的知识体系，我们用载体，用《医学通识50讲》的形式呈现出来，让大家获得最大的一个收益。

九个章节

第一章 医学的基础共识

第二章 疾病的原理

第三章 医疗活动的实质

第四章 需要重新认知的疾病

第五章 医学演化的里程碑

第六章 改变医学的大医生

第七章 医生的精进

第八章 病人的修炼

第九章 医学的未来